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富阳中医骨髓炎医院
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如何治疗脉管炎

2012-05-09
周氏经过多年潜心研究认为,其病机多为外感寒湿、肝肾不足、脾肾两虚、阳气不足、气血不充以致寒湿凝聚、气滞血瘀、瘀阻经络、痹塞不通、气血不畅不能濡养四末发为脱疽。多由于饮食不节,寒温不适,脾胃损伤,脾失健运,湿浊阻滞脉中;肝肾不足,气血不畅,血脉受阻,寒凝脉中,血瘀与热毒互结,产生脉管炎。并提出肝肾不足是发病的内因,正气衰弱,不能抗御外邪为致病的外因。《洞天奥旨》说:人身气血周流于上下,则毒气断不聚结一处;火毒聚于一处者,亦乘气血之亏也,脱疽之生,止四余之末,气血不能周到,非虚而何。寒湿为阴霾之邪,最易伤人阳气,血得温则行,遇寒则凝,寒凝血瘀,经络阻塞不通,不通则痛。肾阳不足,阳气不能畅达则四肢不温。当寒湿郁久化热,热胜肉腐则形成溃疡、坏疽。肝主筋,肾主骨,本病后期可损筋伤骨,趾指脱落。若因热毒炽盛,疼痛彻底不眠,可致阴液耗伤,出现伤阴之证。病至后期,虽趾(指)骨脱落,疼痛缓解,由于脓水淋漓不止,久不收口,以致气血亏损故又可出现气血两虚的症状。
周氏从长期临床实践中摸索出一套活血化瘀、温阳通脉、清热解毒、补气养血的治疗原则,并提出病在血,活在络的观点,临床应审因辨证,分型施治。
寒湿型:证属寒湿入络,气滞血瘀,脉道阻塞而致。主证:双肢冷痛,喜暖畏冷,冬天加重,得热则减,皮肤苍白,午后患足麻木、沉重、间歇跛行。夜间难以入睡,趺阳脉搏动弱,舌质淡,苔薄白,脉沉、细迟。治则温经散寒祛湿,和营活血。方药:克骨汤II型加川桂枝、肉桂、炮姜、威灵仙等。
血瘀型:证属瘀血凝滞,脉道不通。主证:患肢紫红或暗红,肿脓或溃烂,剧痛,步履艰难疼痛,夜间加重。趺阳脉搏动消失或微细。治则:活血化瘀、理气通络。方药:克骨汤II型加莪术、赤芍、丹参等。热盛者加双花、黄柏。肝肾阴虚者加菟丝子、仙灵脾等。
热盛伤阴型:证属火毒湿热内盛,复感风邪,致营卫不利,气血凝滞,经络阻滞,火毒热盛伤津劫液。主证:患肢呈锥刺样疼痛,患肢由青紫逐渐发黑,疼痛加剧,皮肤溃破,化脓恶臭,或患肢干性坏死,干枯焦黑,溃破腐烂,气味剧臭,疼痛剧烈,昼轻夜重,屈膝抱足,彻夜不眠,伴发热、烦躁不安、口渴,舌质红,苔黄,脉弦数。治则:和营活血,养阴清热解毒。方药:克骨汤II型加金石斛、大生地、生甘草等。
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