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膝关节骨性关节炎如何治疗2012-05-11
随着社会人口老龄化，骨性关节炎患者在临床上日趋增多，是广大患者亟待防治的疾患。医藉《张氏医道》曰：“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之”。《灵枢》有曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨强劲，关节清利矣。”本病发生多因年老肝肾日渐衰惫，肝血不足，难以充盈筋骨，骨枯则髓减，骨质因而疏松；长期劳损、超负重致骨骼萎弱，复受风、寒、湿外邪侵袭，气血凝滞，经脉失养出现关节疼痛，活动不利。周氏认为正虚是本病发生的内在因素，邪实为发病的外在因素，以肝肾不足、精血亏损为本，感受风、寒、湿、气滞血瘀为标，病机为血虚寒凝、经脉失养。治疗本病主张补肝肾强筋骨为主，治疗目的：控制症状，缓解疼痛，改善关节功能，减少病残。早期发病，治疗得当，保养得法，可完全缓解和控制。 周氏根据多年临床心得，将此病分为四型辨治： 1、肝肾不足型 治则：滋补肝肾，舒筋活络。方药：克骨汤III型加熟地、山萸肉、怀牛膝、鸡血藤。 2、肾虚挟湿型 治则：补肾散寒，化湿通络。方药：克骨汤III型加独活、生薏仁、萆薢、怀山药。 3、湿热浸淫型 治则：清热化湿，活血通络。方药：克骨汤III型加赤芍、黄柏、炒苍术、忍冬藤。 4、气血亏虚型 治则：补益气血，温经通络。方药：克骨汤III型加熟地、当归、黄芪、补骨脂、淫羊藿。 外治法： 1、外敷膏药或熏蒸治疗； 2、针灸疗法； 3、按摩、推拿、手法松筋解凝，能缓解疼痛及肌痉挛，改善局部血液循环。关节肿痛时不宜按摩。
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