周氏认为正虚是本病发生的内在因素,邪实为发病的外在因素,以肝肾不足、精血亏损为本,感受风、寒、湿、气滞血瘀为标,病机为血虚寒凝、经脉失养。治疗本病主张补肝肾强筋骨为主,治疗目的:控制症状,缓解疼痛,改善关节功能,减少病残。早期发病,治疗得当,保养得法,可完全缓解和控制。
周氏根据多年临床心得,将此病分为四型辨治:
肝肾不足型 治则:滋补肝肾,舒筋活络。方药:克骨汤III型加熟地、山萸肉、怀牛膝、鸡血藤。
肾虚挟湿型 治则:补肾散寒,化湿通络。方药:克骨汤III型加独活、生薏仁、萆薢、怀山药。
湿热浸淫型 治则:清热化湿,活血通络。方药:克骨汤III型加赤芍、黄柏、炒苍术、忍冬藤。
气血亏虚型 治则:补益气血,温经通络。方药:克骨汤III型加熟地、当归、黄芪、补骨脂、淫羊藿。
同时配合膏药外敷和中药熏蒸治疗,可取得较为理想的治疗效果。