富阳中医骨髓炎医院
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骨折手术后感染会不会引起骨髓炎？创伤引起的慢性骨髓炎的特点和治疗要点？
2012-04-28
骨折手术后感染是导致骨髓炎发病的一个主要因素，多见于开放性骨折病人。在临床上，骨折与感染同时存在，伤口流脓，长期不愈合，皮肤肌肉坏死缺损，骨骼或钢板、螺钉等金属内固定物外露。由于病程长，常并发骨折迟缓愈合、骨不连、骨折块坏死可造成骨缺损，有些患者最终被截除肢体。西医治疗通常需要分期多次手术，术后一旦感染复发，植骨块坏死，造成前功尽弃。长期使用抗生素易产生耐药，治疗相当棘手。
创伤性骨髓炎的治疗要点：首先要控制感染，同时要进行骨折的有效固定。感染是影响骨折愈合的一个重要因素，骨折断端髓腔被脓细胞及炎性肉芽组织填充，内固定物的存在亦是致病菌难以清除的重要原因，成为细菌生长繁殖的场所。部分患者因内固定的异物刺激、松动或断裂，不宜继续采用内固定治疗。骨折术后感染时局部软组织条件差，而内固定又影响和加重局部血液循环的破坏，不利于炎症的有效控制，故骨折术后感染最好改为外固定支架固定。本证久病气血亏耗，不能驱邪外出为其本，寒湿瘀热错杂为其标，治疗应从整体观念出发，局部与全身兼顾，祛邪与扶正兼施，治标与治本结合，内治与外治并举。治当以清热解毒，扶正祛邪，畅通气血为大法。
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