血管外压迫:大剂量应用皮质激素,骨髓内脂肪细胞增生肥大,使髓内压增高,压迫骨内血管,使血供减少。
髋关节内压增高:常见于股骨颈骨折后,当髋关节处于伸直内旋位并受牵引时,关节腔容积最小,加上髂腰肌压迫和血肿压迫,关节腔呈高压状态,使血供减少。
微血管内阻塞:减压病的氮气栓子,服用激素和长期饮酒者因脂肪肝、高脂血症所致的脂肪栓子,痛风性高尿酸血症所致尿酸盐结晶等均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血。
血管本身病变:各种生物因素所致的血管病变,如动脉硬化、动脉炎、静脉炎、动静脉狭窄、外伤性股骨头血管断裂及扭曲或受压都可导致股骨头缺血,或髋脱位时上下关节囊、动脉断裂等等。