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不能承受之痛:膝关节骨性关节炎

2013-10-29
 
进入秋冬季节,康复医院接诊膝关节骨性关节炎的病人比平时多了许多。人体的关节如同机器的轴承一样,随着使用时间的延长会出现磨损、退变。膝关节是人体最复杂、负重最大的关节,也是唯一的驱动关节,就像汽车上最容易磨损的主轴一样。因此,在人体所有关节中膝关节最容易发生退变,医学上将膝关节退变后形成的疾病,称为膝关节骨性关节炎。
膝关节退行性病变多见于50岁以上的中老年人群,尤其是肥胖女性。发病原因主要是:①慢性劳损;②外伤,如关节内骨折、软骨、韧带的损伤;③肥胖;④骨质疏松,其承受压力的耐受性就降低。临床症状:膝关节疼痛为患者就医常见主诉,早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其下楼时为甚,活动时关节有弹响或关节交锁现象,严重者膝关节肿胀,伴有滑膜炎时可有关节积液;后期疼痛持续,关节僵硬活动受限,跛行,股四头肌萎缩,甚至膝内翻畸形。X线摄片在早期可见髌骨下缘有小骨刺增生,胫骨髁间嵴增生,以后可见关节间隙狭窄,关节边缘骨刺增生。晚期可见严重膝关节间隙变窄,大量骨刺。从外观看,多可见膝内翻。
康复医院门诊医生介绍说:如果不积极治疗,骨质增生严重、膝关节间隙消失,形成严重的“O”形或“X”形腿,目前,治疗办法有很多,可以采用中医药辨证施治,根据病情给予补益肝肾,强健筋骨,化瘀通络中药内服治疗。外治采用中药蒸汽浴、针灸温针、红外线理疗,以达到活血化瘀、消肿止痛的目的。结合康复运动疗法,手法柔筋正骨,以松解组织粘连,缓解肌肉痉挛,恢复肌腱、韧带弹性。玻璃酸钠关节腔注射:这种方法就像给机器上润滑油一样,可以营养软骨,延缓软骨的破坏,收到改善功能、减轻疼痛的目的。
        既然膝关节骨性关节炎是一种退行性病变,那么合理的锻炼对其退变将会起到延缓作用。现在很多中老年人都认识到锻炼的重要性,但很少有人掌握正确的锻炼方法,他们认为关节只要活动就是锻炼,殊不知有些锻炼,如过度反复下蹲、马步蹲裆式的活动,会继发创伤性滑膜炎,使膝关节反复肿胀,滑膜增厚,会加重膝关节的退变,使病情加重,膝内、外翻等进一步发展,行走更加困难,严重影响了生活质量。动静结合,科学有效的功能锻炼可促进膝关节力学平衡,增强其稳定性。
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